Hipersensibilidade/Reações anafiláticas:

Reações adversas graves e fatais de hipersensibilidade, incluindo anafilaxia, podem ocorrer com oxaliplatina em poucos minutos de administração e durante qualquer ciclo. A oxaliplatina é contraindicada em pacientes com reações de hipersensibilidade à oxaliplatina e outras drogas à base de platina. Descontinuar imediatamente e permanentemente a oxaliplatina para reações de hipersensibilidade e administrar o tratamento adequado para o gerenciamento da reação de hipersensibilidade.

Hipersensibilidade/Reações anafiláticas:

Reações adversas graves e fatais de hipersensibilidade, incluindo anafilaxia, podem ocorrer com oxaliplatina em poucos minutos de administração e durante qualquer ciclo. A oxaliplatina é contraindicada em pacientes com reações de hipersensibilidade à oxaliplatina e outras drogas à base de platina. Descontinuar imediatamente e permanentemente a oxaliplatina para reações de hipersensibilidade e administrar o tratamento adequado para o gerenciamento da reação de hipersensibilidade.

Rotulagem do fabricante: CrCl calculado pela equação cockcroft-gault.

CrCl ≥30 mL/minuto: Não é necessário ajuste inicial da dosagem.

CrCl <30 mL/minuto: Reduza a dose inicial de 85 mg/m² a 65 mg/m².

Recomendações alternativas: CrCl ≥20 mL/minuto: Em um estudo com um número limitado de pacientes com comprometimento leve a moderado, definido pelos autores como CrCl 20 a 59 mL/minuto (determinado por meio da coleta de urina de 24 horas), a oxaliplatina foi bem tolerada, sugerindo que uma redução de dose pode não ser necessária em pacientes com CNPJ ≥20 mL/minuto recebendo cada 3 semanas de dosagem (intervalo de dose: 80 a 130 mg/m² a cada 3 semanas) (Takimoto 2003).

Comprometimento hepático antes do início do tratamento :

Prejuízo leve, moderado ou grave: Não é necessário ajuste de dosagem (Doroshow 2003; Synold 2007).

Hepatotoxicidade durante o tratamento:

Hipertensão do portal ou LFTs aumentados que não podem ser explicadas por metástases hepáticas: Considere avaliar para distúrbios vasculares hepáticos.

• ​Takimoto CH, Remick SC, Sharma S, et al, "Dose-Escalaing and Pharmacological Study of Oxaliplatin in Adult Cancer Patients With Harmed Renal Function: A National Cancer Institute Organ Dysfunction Working Group Study", J Clin Oncol, 2003, 21(14):2664-72.
• Doroshow JH, Synold TW, Gandara D, et al, “Pharmacology of Oxaliplatin in Solid Tumor Patients With Hepatic Dysfunction: A Preliminary Report of the National Cancer Institute Organ Dysfunction Working Group,” Semin Oncol, 2003, 30(4 Suppl 15):14-9.
• Synold TW, Takimoto CH, Doroshow JH, et al, “Dose-Escalating and Pharmacologic Study of Oxaliplatin in Adult Cancer Patients With Impaired Hepatic Function: A National Cancer Institute Organ Dysfunction Working Group Study,” Clin Cancer Res, 2007, 13(12):3660-6.